Akutte ryggsmerter- færre tilbakefall enn antatt

Publisert: 06.05.09

Australsk studie viser at om lag 25 prosent av alle som får akutt vondt i ryggen risikerer tilbakefall innen ett år. Dette er færre tilbakefall enn tidligere antatt.

Det er enighet om at risikoen for å få tilbakefall etter en episode som akutt vond korysrygg er stor. Noen studier har vist at opptil 84 prosent kan regne med å bli rammet igjen innen ett år. De australske forskerne mener imidlertid at en slik tilbakefallsprosent er misvisende, ettersom pasientene som er blitt undersøkt har hatt pågående ryggplager. Svakheten er da at mange kanskje ikke har hentet seg inn igjen fra den første episoden av korsryggplager og dermed ikke har noe egentlig «tilbakefall». Andre har hentet seg inn igjen helt nylig og kan dermed heller ikke sies å utgjøre en relevant målgruppe for det studien undersøker.

Formålet med denne studien var å måle ettårs-forekomsten for fornyede korsryggplager som har vart i mer enn 24 timer, men mindre enn seks måneder, og der deltakerne har vært fri fra plagene i minst én måned. 1334 personer med akutte smerter ble inkludert i studien i første omgang. Av disse ble 353 bra i løpet av seks uker, og disse utgjorde studiegruppen som ble undersøkt etter seks uker, tre måneder og ett år.

Resultatene viser at risikoen for å bli rammet av ny episode med korsryggplager lå på cirka 25 prosent, altså betydelig lavere enn hva tidligere studier har vist. Eneste faktor som indikerte risiko for tilbakefall, var tidligere episoder med korsryggplager (dvs. plager før studien). Øvrige faktorer, så som røyking, fysisk aktivitetsnivå, generell helse, personens oppfatning av risiko for langvarig smerte og tegn på alvorlig skade (røde flagg), viste ingen sammenheng med tilbakefall.

Resultatene utforderer tidligere antakgelser om en betydelig høy risiko for tilbakefall. Forfatterne forklarer dette at man har tidligere har brukt uklare inklusjonskriterier og ulike definisjoner på hva som er fornyede korsryggplager.

Kilde
Stanton TR et al.: After an Episode of Acute Low Back Pain, Recurrence Is Unpredictable and Not as Common as Previously Thought. Spine, Volume 33(26), 15 December 2008, pp 2923-2928
http://www.manuellterapi.no